در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله اختلالات عاطفی، تیمی از محققان ایتالیایی 14 ماه پس از شروع همه‌گیری بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) تغییر در پیامدهای سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی و مشکلات مربوط به استرس را در میان جمعیت عمومی بررسی کردند.
زمینه
جدا از تعداد بی سابقه مرگ و میر و بار عظیم مراقبت های بهداشتی ناشی از همه گیری COVID-19، یکی دیگر از تأثیرات جدی شیوع سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) بر سلامت روان مردم در سراسر جهان بود. در حالی که ترس از COVID-19 و اضطراب در مورد ابتلا به این ویروس باعث ناراحتی های روانی زیادی می شد، اقدامات کاهش دهنده بیماری مانند فاصله گذاری اجتماعی و قرنطینه، از دست دادن درآمد و اشتغال و اختلال در آموزش نیز بر سلامت روان افراد تأثیر گذاشت.
ایتالیا یکی از کشورهایی بود که بیشترین تعداد مبتلایان به کووید-19 و مرگ و میر مرتبط با آن را داشت. نویسندگان مطالعه حاضر قبلاً در مورد پیامدهای سلامت روان در میان جمعیت عمومی ایتالیا از مارس تا آوریل 2020، زمانی که اولین قرنطینه در این کشور رخ داد، گزارش داده بودند.
میزان علائم خود گزارشی از مسائل مربوط به سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب در بین بیش از 18000 نفر 28 درصد بود، با گروه‌های جمعیتی مانند زنان، جوانان، افراد با تحصیلات پایین‌تر، خانه‌دارها و افراد بیکار که پیامدهای بدتری از سلامت روان داشتند. . آنها همچنین نقش تاب آوری و سن را در پاسخ به استرس مرتبط با COVID-19 بررسی کردند. در اینجا، محققان تغییرات در سطح سلامت روان را 14 ماه پس از شروع همه‌گیری COVID-19 بررسی می‌کنند.
در مورد مطالعه
در مطالعه حاضر، محققان یک تحلیل کوهورت طولی برای بررسی مسیرهای اضطراب، افسردگی، و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) طی 14 ماه با توجه به پیش‌بینی‌کننده‌های روان‌شناختی، زمینه‌ای و جمعیت‌شناختی اجتماعی انجام دادند. این مطالعه مبتنی بر وب بخشی از برنامه ای بود که برای نظارت بر نتایج سلامت روان کارکنان مراقبت های بهداشتی و جمعیت عمومی ایتالیا در دراز مدت تنظیم شده بود. ارزیابی در سال 2020 به عنوان یک پایه در نظر گرفته شد و ارزیابی‌های بعدی بین آوریل و مه 2021 انجام شد. همه افراد بالای 18 سال که در ایتالیا زندگی می‌کنند واجد شرایط این مطالعه بودند.
نتایج با استفاده از یک صفحه نمایش ضربه روانی جهانی اندازه گیری شد که به 17 علامت از جمله PTSD، افسردگی، گسستگی، مشکلات خواب، سوء مصرف مواد، آسیب به خود و سایر مشکلات عاطفی، اجتماعی یا روانی پاسخ مثبت یا خیر را می دهد. صفحه نمایش جهانی آسیب روانی همچنین عوامل محافظتی و خطرزا مانند سابقه بیماری روانی، ترومای دوران کودکی، تاب آوری روانی، حمایت اجتماعی و سایر رویدادهای استرس زا را پوشش می دهد.
علاوه بر این، یک پرسشنامه 9 سوالی سلامت بیمار و یک پرسشنامه هفت سوالی اختلال اضطراب فراگیر به ترتیب برای ارزیابی علائم افسردگی و اضطراب استفاده شد. پیش‌بینی‌کننده‌های اجتماعی جمعیت‌شناختی مورد استفاده در تجزیه و تحلیل عبارت بودند از: سن، جنسیت، نوع شغل، تحصیلات، منطقه جغرافیایی محل سکونت، ملیت، سابقه عفونت SARS-CoV-2، الگوی کار (کار از خانه یا محل کار)، و فراوانی افراد. در یک سال گذشته اجتماعی شده بود.
نتایج
نتایج گزارش کردند که از 25.09٪ (5501) افرادی که در طول ارزیابی پیگیری پاسخ دادند، 52.03٪ (2691) نسبت به پیامدهای سلامت روان تاب‌آور بودند، 20.49٪ (1061) گزارش دادند که دچار ناراحتی عمومی تکرار شونده بودند، 20.71٪ (1071) پریشانی عمومی مداوم داشتند و 6.77٪ (350) ناراحتی عمومی را گزارش کردند.
نویسندگان خاطرنشان کردند که در طول 14 ماه بین ارزیابی پایه و پیگیری، ایتالیا موج دوم کووید-19 را بین اکتبر و نوامبر 2020 تجربه کرد که می‌توانست بر نسبت افرادی که علائم پریشانی عمومی مداوم را گزارش می‌کنند تأثیر بگذارد. علاوه بر این، داشتن سابقه بیماری روانی با افزایش پریشانی مداوم و عمومی مرتبط بود، که نشان می‌دهد همه‌گیری COVID-19 خطر افزایشی را برای افراد مبتلا به اختلالات سلامت روانی موجود ایجاد می‌کند.
وقتی پیش‌بینی‌کننده‌های جمعیت‌شناختی، مطابق با نتایج ارزیابی پایه، تجزیه و تحلیل شد، زنان و افراد جوان‌تر پروفایل‌های پریشانی عمومی مداوم را نشان دادند، که نشان می‌دهد این دو گروه جمعیتی به‌ویژه در برابر اضطراب مرتبط با همه‌گیری COVID-19 آسیب‌پذیر هستند. با این حال، ارزیابی پیگیری همچنین ارتباط بین افراد جوان تر و بهبود علائم پریشانی را نشان داد، که نشان می دهد عوامل بالقوه واسطه در بهبود شرایط سلامت روان در طول 14 ماه نقش داشته اند.
پیش‌بینی‌کننده‌های اجتماعی جمعیت‌شناختی مانند خوداشتغالی، داشتن سطح تحصیلات پایین‌تر، اقامت در جنوب و مرکز ایتالیا، و کاهش تعاملات اجتماعی در طول همه‌گیری نیز با علائم پریشانی عمومی مداوم همراه بود. با کمال تعجب، سابقه عفونت SARS-CoV-2 با شرایط سلامت روان مرتبط نبود.
نتیجه گیری
به طور کلی، نتایج حاکی از آن است که در طول 14 ماه از شروع همه‌گیری کووید-19، بروز شرایط سلامت روانی مانند افسردگی، مسائل مربوط به استرس و اضطراب در بین جمعیت ایتالیا کاهش یافته است که نشان‌دهنده سطحی از انعطاف پذیری با این حال، اقدامات مداخله ای همچنان برای ارائه حمایت از گروه ها، مانند افراد با سابقه اختلالات روانی، افراد جوان، زنان، افراد با سطح تحصیلات پایین تر، یا افرادی که خوداشتغال هستند و همچنان به تجربه حوادث یا سطوح مداوم ادامه می دهند، مورد نیاز است. از اضطراب