پاسخ جنسی انسان برای تولید مثل، رضایت و پاداش ضروری است. عدم تعادل و بی نظمی در مسیرهای تحریکی مهاری و فیزیولوژیکی عصبی که برانگیختگی و میل جنسی را تنظیم می کند، می تواند منجر به کاهش میل جنسی شود. اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) یکی از رایج‌ترین اشکال میل جنسی کم است که تقریباً 8 درصد از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
مطالعات اخیر نشان داد که HSDD می‌تواند با کم‌فعال‌سازی در نواحی مغز که واسطه میل جنسی است و بیش فعالی در مناطق درگیر در پردازش خود ارجاعی ایجاد شود. علاوه بر این، گزارش شده است که HSDD تأثیر منفی بر باروری، روابط بین فردی و کیفیت زندگی دارد. با این حال، صرف نظر از بار بالینی بالا، هیچ دارو درمانی یا درمانی مجاز در دست توسعه نیست. علاوه بر این، تحقیقات قبلی هیچ بهبودی در عملکرد جنسی مردان اوگونادال مبتلا به اختلال عملکرد جنسی در مصرف مکمل تستوسترون را نشان نداده است.
نوروپپتید کیسپپتین به عنوان یک فعال کننده مهم سیستم تولید مثل، همراه با توزیع بالا در سراسر مغز انسان و جوندگان گزارش شده است. تحقیقات اخیر بر روی مدل‌های حیوانی نقش سیگنال‌دهی کیسپپتین را در تعدیل رفتار تولیدمثلی برجسته کرده است. علاوه بر این، مطالعات قبلی نیز افزایش فعالیت لیمبیک را در پاسخ به محرک‌های جنسی در تجویز کیسپپتین گزارش کرده‌اند. این داده‌ها نشان می‌دهد که تجویز کیسپپتین می‌تواند منجر به بهبود حجم آلت تناسلی و پردازش مغز در مردان مبتلا به HSDD شود.
یک مطالعه جدید در مجله شبکه JAMA باز است با هدف تجزیه و تحلیل اثرات مکانیکی و بالینی تجویز کیسپپتین در مردان مبتلا به HSDD.
کارآزمایی: اثرات کیسپپتین بر پردازش مغز جنسی و رشد آلت تناسلی مردان مبتلا به اختلال میل جنسی کم‌فعال. اعتبار تصویر: ال ناریز / شاتر استوک
در مورد مطالعه
این مطالعه مردان دگرجنس‌گرای راست‌دستی را انتخاب کرد که از 11 ژانویه تا 15 سپتامبر 2021 مضطرب یا نگران میل جنسی پایین بودند. تشخیص HSDD در همه شرکت‌کنندگان تأیید شد. شرکت کنندگان باید پرسشنامه های روان سنجی را تکمیل می کردند و همچنین تحت آزمایش خون قرار می گرفتند. همچنین اطلاعات مربوط به شاخص توده بدنی (BMI)، سن، نژاد و قومیت از همه شرکت کنندگان به دست آمد.
همه شرکت کنندگان باید 2 بازدید مطالعاتی را طی 7 روز تکمیل می کردند. شرکت‌کنندگان 2 کانول وریدی برای تجویز کیس‌سپتین یا دارونما و نمونه‌گیری خون داشتند. نمونه گیری خون برای اندازه گیری های هورمونی در فواصل 15 دقیقه ای از 30 دقیقه قبل از تجویز دارونما یا تزریق کیسپپتین تا پایان انفوزیون 75 دقیقه ای انجام شد. اسکن fMRI بین 30 تا 60 دقیقه دارونما یا تزریق کیسپپتین انجام شد. شرکت‌کنندگان همچنین باید بخش‌های 20 ثانیه‌ای محتوای جنسی را که با بخش‌های غیرجنسی کنترلی به‌مدت 12 دقیقه به‌عنوان بخشی از یک کار ویدیویی کوتاه، متناوب بود، تماشا کنند. در نهایت، شرکت‌کنندگان مجبور شدند یک ویدیوی 8 دقیقه‌ای مداوم از یک زوج دگرجنسگرا را که به عنوان بخشی از یک کار ویدیویی طولانی درگیر فعالیت‌های جنسی هستند، تماشا کنند.
پیامد اولیه اندازه گیری شده تغییرات در فعالیت مغز بود، در حالی که پیامدهای ثانویه شامل تغییرات در معیارهای رفتاری میل و برانگیختگی جنسی، اضطراب، خلق عمومی و توجه غیرجنسی بود.
یافته های مطالعه
نتایج نشان داد که در مجموع 37 مرد استخدام شدند که از این تعداد 32 نفر کارآزمایی را تکمیل کردند. میانگین سنی شرکت کنندگان 37.9 سال و BMI آنها 24.9 گزارش شد. 22 شرکت کننده سفیدپوست، 6 آسیایی و 4 سیاه پوست گزارش شده اند. افزایش سطح کیسپپتین پس از انفوزیون، همراه با افزایش سطح هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون جسم زرد (LH) مشاهده شد.
کیسپپتین برای افزایش فعال شدن قشر سینگولیت قدامی چپ (ACC) و شکنج میانی پیشانی چپ (MFG)، همراه با غیرفعال کردن پاراهیپوکامپ دو طرفه مشاهده شد. علاوه بر این، شرکت‌کنندگان با پریشانی بالاتر در ابتدا مشاهده شد که پس از تماشای کار ویدیویی کوتاه، فعالیت مغزی تقویت‌شده با کیسپپتین در قشر کمربندی خلفی (PCC) را نشان دادند. همچنین مشاهده شد که کیسپپتین در پاسخ به کار ویدئویی طولانی، انقباض آلت تناسلی را افزایش می‌دهد.
علاوه بر این، کیسپپتین برای افزایش فعالیت در قشر بینایی دو طرفه و شکنج دوکی شکل راست و همچنین کاهش فعالیت در پراکونئوس دو طرفه و قطب پیشانی چپ مشاهده شد. علاوه بر این، کیسپپتین در مقایسه با دارونما باعث افزایش شادی و گرگرفتگی در مورد رابطه جنسی توسط شرکت‌کنندگان گزارش شد. گزارش شده است که تجویز کیسپپتین به خوبی تحمل می شود و هیچ تاثیر بالینی بر ضربان قلب یا فشار خون نشان نمی دهد.
بنابراین، مطالعه حاضر نشان می‌دهد که تجویز کیسپپتین در مردان مبتلا به HSDD می‌تواند فعالیت جنسی مغز را بهبود بخشد و انقباض آلت تناسلی را در پاسخ به محرک‌های جنسی افزایش دهد. این نشان می دهد که درمان های مبتنی بر کیس پپتین ممکن است اولین مداخله ایمن و مورد نیاز برای مردان مبتلا به HSDD و میل جنسی پایین باشد.
محدودیت ها
مطالعه دارای محدودیت های خاصی است. ابتدا، نمونه مورد مطالعه به مردان دگرجنسگرا راست دست محدود شد. دوم، تفاوت در برانگیختگی ذهنی از محرک های جنسی ممکن است رخ دهد. سوم، ویدئوهای کوتاه شامل صدا نبود. در نهایت، اگر شرکت‌کنندگان در محیط‌های راحت‌تری قرار داشتند، مطالعه ممکن است برخی از اثرات رفتاری ظریف را از دست بدهد.