چک لیست تشخیص پرستاری: NANDA-I Nursing Diagnosis


اینها لیست تشخیصی پرستاری نشان دهنده NANDA-I تایید شده است تشخیص پرستاری برای استفاده بالینی و آزمایش. با این چک لیست تشخیصی پرستاری، می توانید طرح مراقبت پرستاری (NCP).

اما این بدان معنا نیست که همه این تشخیص های پرستاری مربوط به بیماران شما هستند.
به یاد داشته باشید که همه بیماران علائم متفاوت، مشکلات مختلف و همچنین تشخیص های متفاوتی دارند.

بنابراین مطمئن باشید که تشخیص پرستاری شما باید بر اساس مشکلات یا یافته های بیماران مرتبط و منحصر به فرد باشد. در اینجا می توانید پیدا کنید چگونه یک برنامه مراقبت پرستاری بهتر برای بیماران خود بنویسید.

این چک لیست تشخیص پرستاری فقط برای مرجع شما یا ارائه مثالی برای یادگیری نحوه انجام تشخیص پرستاری یا تشخیص پرستاری تایید شده NANDA است.

لیست تشخیصی پرستاری: بر اساس ویژگی ها یا ویژگی های مشکلات دسته بندی شده است.

این دسته ها یا ویژگی ها به شرح زیر است:

  1. تبادل : به معنای دو عامل تعادلی است که با افزایش یا کاهش سطح یا فعالیت موضوع را مبادله می کنند.
  2. ارتباط : این نشان دهنده تشخیص مبتنی بر مکالمات یا مشکلات ارتباطی است.
  3. مربوط در این سبک تشخیص پرستاری بر اساس رابطه بیمار شکل می گیرد.
  4. ارزش گذاری : این الگو بر اساس باورها و نگرش های اجتماعی یا معنوی بیماران است.
  5. انتخاب در این دسته، تشخیص پرستاری با انتخاب بهترین گزینه برای نیاز بیماران شما ساخته می شود.
  6. در حال حرکت این الگو به انتقال بیماران از محیطی به محیط دیگر و چگونگی کمک به سازگاری می پردازد.
  7. ادراک : این نوع تشخیص مبتنی بر رفتار خودراهبر یا درک نادرست بیماران است.
  8. دانش : این تشخیص پرستاری به آگاهی بیماران می پردازد.
  9. احساس : این تشخیص پرستاری بر اساس عواطف و احساسات بیمار است.

الگوی ۱. تبادل

• تغذیه نامتعادل: بیش از نیازهای بدن مربوط به اختلالات خوردن به عنوان شاهدی بر پرخوری.
• تغذیه نامتعادل: کمتر از نیاز بدن مربوط به مشکلات یا بیماری های گوارشی به عنوان شواهدی از بی اشتهایی.
• خطرات تغذیه نامتعادل: بیش از نیاز بدن، عفونت یا بیماری های دستگاه گوارش، به عنوان شواهدی از خشکی زبان، استفراغ و اسهال.
• خطر عفونت مربوط به بستری شدن در بیمارستان.
• خطر عدم تعادل در دمای بدن در نتیجه عوامل شیمیایی، فیزیکی، بیولوژیکی و روانی.
• هیپوترمی همراه با گرمازدگی یا هر عامل فیزیکی یا شیمیایی که بر گردش خون تأثیر می گذارد.
• هایپرترمی مرتبط با عوامل شیمیایی که هیپوتالاموس را برای افزایش دمای بدن تحریک می کند یا به دلیل متابولیسم بالا یا بیماری های عفونی است.
• تنظیم حرارت ناکارآمد مربوط به بیماری های کبد، هیپوتالاموس یا سیستم گردش خون
• دیس رفلکسی اتونومیک همراه با اسپاسم عضلانی یا کمبود تکانه های عصبی.
• خطر دیس رفلکسی اتونومیک همراه با علائم فلج یا بیماری.
• یبوست ناشی از کمبود آمبولانس یا به دلیل بستری مزمنی که بیمار از آن رنج می برد.
• یبوست مشاهده شده مرتبط با بیماری مزمن دستگاه گوارش.
• اسهال همراه با ناراحتی گوارشی به عنوان شواهدی از شلی مکرر و کم آبی بدن.
• بی اختیاری روده همراه با از دست دادن کنترل اسفنکتر به دلیل مشکلات پیری.
• خطر یبوست همراه با تحرک ناکارآمد دستگاه گوارش.
• دفع ضعیف ادراری مرتبط با مرگ کلیوی.
• بی اختیاری استرس ناشی از ایسکمی بافت کلیه.
• بی اختیاری انعکاسی مرتبط با حالات بیماری.
• بی اختیاری فوری همراه با جراحی مغز و اعصاب یا تروما.
• شب ادراری عملکردی همراه با محرک های شیمیایی.
• بی اختیاری کامل ادرار مرتبط با مشکلات پیری.
• احتباس ادراری مرتبط با تجربه تروماتیک در محل نخاع یا کلیه.
• پرفیوژن بافتی بی اثر (نوع را مشخص کنید: کلیوی، مغزی، قلبی ریوی، گوارشی، محیطی) مربوط به حالات بیماری.
• خطر عدم تعادل حجم مایع همراه با استفراغ زیاد و تب.

لیست تشخیصی پرستاری

• حجم مایع اضافی همراه با مصرف بیش از حد مایعات یا سندرم متابولیک به عنوان نشانه ای از ادم عمومی یا دیسترس تنفسی.
• کاهش حجم مایعات مرتبط با خوردن کمتر از نیاز بدن یا به دلیل استفراغ و اسهال.
• خطر کاهش حجم مایع همراه با نشانه کم آبی بدن به عنوان شواهدی از خشکی زبان و از دست دادن کدورت پوست.
• کاهش برون ده قلبی مرتبط با پرفیوژن غیر موثر بافت قلب یا عملکرد غیر طبیعی قلب.
• تبادل گاز ضعیف همراه با عملکرد ناکارآمد تنفسی.
• پاکسازی ناکارآمد راه هوایی همراه با کاهش پرفیوژن تنفسی.
• الگوی تنفس بی اثر همراه با تنگی نفس یا علائم متابولیک.
• اختلال در تنفس خود به خودی همراه با سندرم متابولیک.
• اختلال در فرآیند از شیر گرفتن توسط ونتیلاتور همراه با اسیدوز متابولیک یا آلکالوز.
• خطر آسیب ناشی از رفتار حرکتی بیش از حد که با رفتار بی خوابی، درد یا هر گونه علائم تشنجی مشهود است.
• خطر افتادن همراه با تشنج صرع به عنوان شواهدی توسط بیماران سابقه بیماری.
• خطر خفگی مرتبط با عفونت تنفسی فوقانی یا گلودرد به عنوان شواهد.
• خطر مسمومیت مرتبط با سمیت دارو به دلیل فرآیند دفع بی اثر.
• خطر شوک مرتبط با رفتار بی خوابی به عنوان شواهدی از حمله شیدایی.
• خطرات استنشاق مرتبط با کاهش رفلکس بلع یا از دست دادن هوشیاری.
• خطر سندرم غفلت مربوط به بیماری که از استراحت مزمن در بستر یا عملکردهای محدود بخشی از بدن رنج می برد.
• پاسخ آلرژیک به لاتکس مربوط به قرار گرفتن در معرض لاتکس.
• محافظت ناکارآمد مربوط به کاهش ایمنی یا به دلیل از بین رفتن پوست در اثر سوختگی.
• یکپارچگی بافت ضعیف همراه با پرفیوژن بافتی غیر موثر.
• ضعف مخاط دهان همراه با کم آبی بدن به دلیل دمای بالا.
• یکپارچگی ضعیف پوست همراه با کمبود مایعات در بدن یا به دلیل کم آبی بدن.
• خطر آسیب رساندن به یکپارچگی پوست به دلیل هایپرترمی یا تب مداوم که توسط داده های مقیاس برادن مشهود است.
• ضعف دندانی همراه با ناتوانی در مراقبت از دهان.
• کاهش سازگاری داخل جمجمه در رابطه با سمیت یا سمیت متابولیک
• اختلال در میدان انرژی مرتبط با علائم بی حالی به دلیل شرایط بیماری.

الگوی ۲. ارتباط

• ارتباط کلامی ضعیف مربوط به ترومای دهان، جراحی دهان، یا لوله گذاری داخل تراشه.
• ارتباط ضعیف مربوط به عمل جراحی به دلیل مشکلات شنوایی.

۳. الگوی مرتبط

• تعامل اجتماعی ضعیف مرتبط با موارد بیماری های عفونی.
• انزوای اجتماعی مرتبط با بیماری های عفونی.
• خطر تنهایی مرتبط با فرآیند انزوای بیمار به عنوان شواهد از طریق گفتار و حالات چهره.
• ایفای نقش ناکارآمد در رابطه با جدایی از خانواده به دلیل بستری شدن در بیمارستان.
• فرزندپروری ضعیف مربوط به بستری شدن در بیمارستان که منجر به جدایی از فرزندان می شود.
• خطرات آسیب پذیر والدین مربوط به انزوا از محیط های خانوادگی.
• خطر دلبستگی والدین/نوزاد/کودک مرتبط با فرآیند انزوا.
• ناتوانی جنسی مرتبط با روش جراحی.
• تعلیق عملیات خانوادگی مربوط به در دسترس نبودن سرپرست خانواده یا اعضای آن.
• استرس نقش مراقب همراه با ناتوانی در انجام کار به دلیل بیماری.
• فرآیندهای خانوادگی ناکارآمد مرتبط با اعتیاد به الکل
• نقش تعارض والدین در ارتباط با جابجایی اعضا.
• الگوهای ناکارآمد فعالیت جنسی مرتبط با بیماری های باروری.

۴. حالت ارزیابی

• پریشانی معنوی مرتبط با تجربه ناگهانی یک موقعیت فاجعه.
• خطر ناراحتی روحی مرتبط با از دست دادن عزت نفس.
• تمایل به ارتقای رفاه معنوی همراه با اعتقاد افراطی به معنویت.

۵. سبک انتخاب

• مقابله ناکارآمد با از دست دادن اعتماد به نفس نسبت به بیماری.
• سازگاری ضعیف مرتبط با محیط های جدید.
سازگاری دفاعی
• انکار بی اثر
• سازگاری خانواده معلول
• سازگاری خانواده در معرض خطر
• تمایل به برخورد بهتر با خانواده
• آمادگی برای بهبود سازگاری اجتماعی
سازگاری اجتماعی ناکارآمد
مدیریت رژیم درمانی ناکارآمد
• عدم انطباق (مشخص کنید)
مدیریت یک رژیم خانواده درمانی ناکارآمد
• مدیریت یک سیستم درمان مبتنی بر جامعه ناکارآمد
• مدیریت یک رژیم درمانی موثر
• تضاد بر سر راه حل (مشخص کنید)
• رفتارهای سلامت جویانه (مشخص کنید)

۶. سبک متحرک

• اختلال در حرکت فیزیکی
• خطر ایجاد ضعف عروق محیطی
• خطر آسیب موقعیت پس از عمل
• اختلال در راه رفتن
• اختلال در حرکت ویلچر
• توانایی ضعیف حمل و نقل
• حرکت ضعیف تخت
• عدم تحمل فعالیت
خستگی
• خطر عدم تحمل فعالیت
الگوی خواب مشکل دار
• محرومیت از خواب
• فعالیت انتقال معیوب
• ممانعت از نگهداری خانه
• حفظ سلامت ناکارآمد
تاخیر در بهبودی جراحی
• عدم موفقیت بزرگسالان
• خودمراقبتی با کمبود تغذیه
• اختلال در بلع
• شیردهی بی اثر
شیردهی متوقف می شود
• شیردهی موثر
• الگوی ناکارآمد تغذیه نوزاد
• حمام کردن / عدم مراقبت از خود
• خودمراقبتی لباس پوشیدن/آرایش
• عدم مراقبت از خود در توالت
• تاخیر در رشد و توسعه
• خطرات تاخیر در توسعه
• خطرات رشد نامتناسب
• سندرم انتقال استرس
• خطر سندرم استرس گذار *
• خطر اختلال رفتار نوزادان
اختلال رفتاری نوزاد
آمادگی برای بهبود رفتار سازمان یافته کودک
• راه رفتن در اطراف*

۷. الگوی ادراک

• تصویر بدن آزاردهنده
اعتماد به نفس پایین مزمن
عزت نفس پایین موقعیتی
• خطر عزت نفس پایین در موقعیت ها *
اختلال هویت شخصی
ادراک حسی مختل (مشخص کنید: بینایی، شنوایی، حرکتی،
طعم، لمس، بویایی)
• غفلت یک جانبه
• ناامیدی
• ناتوانی
• خطر ناتوانی *

۸. الگوی پرچم

• عدم آگاهی (مشخص کنید)
سندرم تفسیر ضعیف محیطی
• سردرگمی شدید
گیجی مزمن
اختلال در فرآیندهای فکری
• و حافظه ضعیف
جدول

الگوی ۹. احساس

• درد وحشتناک
درد مزمن
• حالت تهوع
• غم و اندوه ناکارآمد
• اندوه پیش بینی شده
غم و اندوه مزمن
• خطر خشونت علیه دیگران
• خودزنی*
• خطر خودزنی
• خطر خشونت خودراهبر
• خطر خودکشی *
سندرم استرس پس از سانحه
سندرم شوک تجاوز جنسی
سندرم شوک تجاوز جنسی: یک واکنش پیچیده
سندرم شوک تجاوز جنسی: یک واکنش خاموش
خطر ابتلا به سندرم استرس پس از سانحه
• نگران
• اضطراب از مرگ
• ترس

نتیجه گیری در مورد چک لیست تشخیص پرستاری

این همه یک لیست تشخیصی پرستاری است که می توانید برای بیماران خود استفاده کنید یا می توانید وظیفه خود را با این طبقه بندی تشخیصی پرستاری NANDA مشخص کنید.

پس اگر این پست را دوست دارید لطفا به اشتراک بگذارید. و می توانید به ما بگویید که چه نوع محتوای مرتبط با مشاوره پرستاری را می خواهید.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/